國家又出手！糖尿病人怎么吃，權(quán)威食譜解析來了

米飯能吃多少？蔬菜是不是要水煮？

水果能不能吃？魚蝦比瘦肉更好嗎？

不愛吃魚可咋辦？

聽說面食升糖快，

北方居民有點(diǎn)發(fā)愁……

國家衛(wèi)健委發(fā)布的這一版《成人糖尿病食養(yǎng)指南》打破了人們對(duì)糖尿病膳食的固有印象。它依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù)，結(jié)合我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調(diào)養(yǎng)方案，針對(duì)四個(gè)季節(jié)、全國七大地區(qū)，共設(shè)計(jì)了84套食譜和9張食養(yǎng)方，每份都標(biāo)有詳細(xì)能量和營養(yǎng)素，翻開就能下廚房。

糖尿病患者常有很多膳食疑問，但容易落入“只關(guān)注某個(gè)或某種食物”的盲區(qū)——食物多樣化至關(guān)重要，這是合理膳食的落腳點(diǎn)。食物豐富，能量平衡，控制血糖；營養(yǎng)素取長補(bǔ)短，保障營養(yǎng)充足。

體重是影響糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要指標(biāo)，血糖控制不佳時(shí)，容易因體脂和蛋白質(zhì)分解增加導(dǎo)致消瘦，而體重超標(biāo)的患者在減重后，胰島素抵抗也能得到改善，因此糖尿病患者監(jiān)測(cè)體重很重要。您具體是否需要調(diào)整膳食，體重就是個(gè)“風(fēng)向標(biāo)”。

富含碳水化合物的主食是影響餐后血糖的核心因素，說糖尿病患者對(duì)它“又愛又恨”也不為過。

吃主食，總量要控制，品種要挑選。碳水化合物總量一般建議提供能量的45~60%，而挑選品種則可以借助血糖生成指數(shù)（GI）。這個(gè)指標(biāo)輔助衡量食物對(duì)血糖的影響，低GI食物GI≤55，中GI食物的GI值介于55~70之間，GI＞70則為高GI食物。日常飲食，要優(yōu)先選擇GI值較低的食物。

下表請(qǐng)惠存參考，但也要提醒您，

無論GI多么低，

吃多了都會(huì)對(duì)血糖造成影響。

慧吃慧動(dòng)，能量平衡。適合糖尿病患者的鍛煉主要有抗阻運(yùn)動(dòng)和中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。啞鈴、彈力帶、俯臥撐等抗阻運(yùn)動(dòng)，能增加肌肉量、提高肌肉耐力，促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞攝取葡萄糖，改善骨骼肌細(xì)胞的胰島素敏感性，每周最好2次。快走、騎車、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，建議每周至少5天，每次30~45分鐘。

慢性病很喜歡“抱團(tuán)兒”，血糖、血脂、血壓往往互相影響。預(yù)防和延緩糖尿病并發(fā)癥，是提高糖尿病患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵。控油、限鹽并不意味著只能吃水煮菜，食養(yǎng)指南中設(shè)計(jì)了很多熗拌、清炒、蒜香、醋溜菜譜，只要不貪厚味，依然有滋有味。

食養(yǎng)指南把日常膳食與傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生食譜結(jié)合，將“藥食同源”理論落實(shí)到日常三餐：當(dāng)歸黨參燉母雞，鴿肉山藥玉竹湯，西洋參石斛瘦肉湯……清淡滋補(bǔ)，營養(yǎng)控糖。食養(yǎng)方在中醫(yī)辨證施治的理論基礎(chǔ)上，以“辨證施膳”為核心，開展非藥物調(diào)養(yǎng)。

主動(dòng)踐行合理膳食，已經(jīng)是很優(yōu)秀的自我管理啦！倘若依據(jù)個(gè)人的生活環(huán)境、社會(huì)影響因素、家庭支持等情況制定個(gè)體化營養(yǎng)方案，就需要專業(yè)的營養(yǎng)師幫您全盤考慮。

JAMA network OPEN 2024年發(fā)表了一篇針對(duì)體重管理的回顧性隊(duì)列研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，利用營養(yǎng)咨詢服務(wù)的人群，體重減輕幅度和減重后體重維持程度，均優(yōu)于不使用營養(yǎng)咨詢服務(wù)者，并且減重后復(fù)重的概率也低。

定期營養(yǎng)咨詢，在醫(yī)學(xué)監(jiān)督下開展飲食干預(yù)，更有助于管理好飲食相關(guān)的慢性??！

參考文獻(xiàn)

James Henderson, Anne P. Ehlers, et al. Weight Loss Treatment and Longitudinal Weight Change Among Primary Care Patients with Obesity. JAMA Network Open.2024;7(2):e2356183.

doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.56183