一發(fā)現(xiàn)就是晚期？胃癌是顆隱形炸彈，早期篩查最關(guān)鍵

曾參演《鹿鼎記》、《射雕英雄傳》等的

香港演員廖駿雄因胃癌離世，享年63歲

胃癌在我國的發(fā)病率較高

是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一

數(shù)據(jù)顯示，有一半的胃癌新發(fā)病例在中國

值得注意的是

胃癌患者生存時間與疾病發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān)

早期胃癌患者常常沒有明顯癥狀

所以，胃癌早篩顯得尤為重要

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  胃癌  

胃癌是起源于胃黏膜上皮源的惡性腫瘤。胃癌的發(fā)病率和死亡率在各種惡性腫瘤中均位居第三。我國的早期胃癌發(fā)現(xiàn)比例很低，約 20%，大多數(shù)胃癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是進(jìn)展期，總體的5年生存率低于50%。男性發(fā)病率大約是女性的2倍。胃癌發(fā)病年齡一般多發(fā)于50歲以上，近年來，胃癌發(fā)病有年輕化趨勢。

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胃癌的發(fā)病原因尚不清楚

常見的高危因素有

01、地域環(huán)境和飲食生活習(xí)慣

胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，我國西北部和東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯增高。西北和東部沿海地區(qū)的居民以肉食為主，長期進(jìn)食大量腌制、熏烤的食物，胃癌的患概率更高。并且，長期吸煙和飲酒也會導(dǎo)致胃癌的患概率的增加。

02、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是一種常見的細(xì)菌，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一可在人胃內(nèi)存活的細(xì)菌。篩查發(fā)現(xiàn)中國自然人群的幽門螺桿菌感染率超過50%，這種細(xì)菌可造成胃黏膜慢性炎癥，長期慢性炎癥會導(dǎo)致胃黏膜細(xì)胞異常增殖，可明顯增加患胃癌的風(fēng)險。

03、癌前病變

慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉以及胃部分切除后的殘余胃，這些病變都會伴有不同程度的慢性炎癥、胃黏膜上皮腸化生或不典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/span>

04、遺傳因素

胃癌患者有明顯的家族聚集性。有關(guān)研究表明，胃癌的患者有明顯的家族聚集性，胃癌患者一級親屬的胃癌發(fā)生風(fēng)險較普通人增加1.5～3.5倍。

胃癌的癥狀：早期胃癌常無明顯的癥狀，但隨著腫瘤的進(jìn)展，可出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹感、上腹部疼痛等癥狀。病情的再一步發(fā)展，可出現(xiàn)上腹部疼痛加重、消瘦、乏力等。亦可導(dǎo)致消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血或黑便；若腫瘤位于賁門，也可出現(xiàn)進(jìn)食后梗噎感。

問：怎么樣才能早期發(fā)現(xiàn)胃癌？

我國建議40歲以上的人群，合并以下任一條均應(yīng)列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：

①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

②幽門螺桿菌感染者；

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

為早期發(fā)現(xiàn)胃癌，對于前面提到的胃癌高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。主要篩查項目包括：

?血清學(xué)檢查：主要包括血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、血清胃泌素17、Hp抗體等項目。

?血清腫瘤標(biāo)志物檢查：腫瘤標(biāo)志物CEA、CA724、CA199等對胃癌診斷的敏感性及特異性均較高；

?幽門螺旋桿菌檢測，同時需要進(jìn)行尿素呼氣試驗（C13或C14）；

?胃鏡檢查：胃鏡及胃鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。