耳朵上有“聰明洞”的人更聰明，這種說法是真的嗎?

許多小寶寶一生下來在耳旁就有一個(gè)“小洞洞”，人們還為它起了好聽的名字“聰明洞”、“耳倉”，寓意有它的孩子聰明富足。事實(shí)真的是這樣嗎？

實(shí)際上，這種小洞叫耳前瘺管，它不是聰明富足的象征，反而是一種先天畸形。

什么是耳前瘺管？

Preauricular Fistula

耳前瘺管是孩子在胚胎期耳廓組織發(fā)育不全而引起的。

胎兒發(fā)育時(shí)，形成耳廓的第一、二腮弓融合不全，或者第一腮溝封閉不全，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況（就是胚胎時(shí)期耳朵上應(yīng)該閉合的地方?jīng)]有閉合好，留下了小孔）

表面看，只有一個(gè)針眼般的小洞，可是在小孔深面，瘺管縱橫交錯(cuò)呈分支狀分布，深淺、長(zhǎng)短不一

“聰明洞”雖然叫先天性耳前瘺管，但并不是所有耳前瘺管都長(zhǎng)在耳前，也可以長(zhǎng)在耳朵中間，耳朵邊上，耳朵后面。

 耳前瘺管要不要緊？

Preauricular fistula

臨床上將先天性耳前瘺管分為單純型、分泌型和感染型。

1、單純型

這種先天性耳前瘺管可一生中不發(fā)炎，無感染，有時(shí)本人并不知有瘺管，只在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

2、分泌型

瘺管內(nèi)皮屑及皮脂腺分泌物堆積導(dǎo)致瘺口經(jīng)常有白色豆腐渣樣分泌物，有少許臭味，可以引起局部皮膚瘙癢，局部隆起。易發(fā)生感染而轉(zhuǎn)化成感染型。

3、感染型

這種通常表現(xiàn)為瘺管口周皮膚紅腫、壓痛，觸之波動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)破潰溢膿，膿腫破潰后較難愈合，可反復(fù)多次發(fā)作，影響生活質(zhì)量。感染也會(huì)向深部發(fā)展，少數(shù)可蔓延到外耳道或乳突部。反復(fù)多次感染可導(dǎo)致局部肉芽組織增生而遺留下疤痕，影響美觀。

耳前瘺管怎么治療？

Preauricular fistula

單純型，無感染史的的患者可不予處理，保護(hù)局部清潔，平時(shí)不要用手去擠壓瘺管口。

感染型，為防止耳前瘺管反復(fù)感染，徹底消除病灶，需在急性感染控制后完整切除瘺管。

耳前瘺管長(zhǎng)在不同的位置，個(gè)體差異大，感染后的病灶亦會(huì)有大小之分，因此，每個(gè)耳前瘺管的手術(shù)方式都會(huì)有所差異。有的只需要一條切口，有的需要雙切口，甚至有的要轉(zhuǎn)移皮瓣。

建議患者到正規(guī)醫(yī)院，找到專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估、診斷與治療。