四川省巴中市經(jīng)開區(qū)中山北路03號
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新聞與科普
就醫(yī)服務(wù)
腹痛、惡心、飽脹不適
有人會以為這是腸胃不好的表現(xiàn)
忍忍就過去了
殊不知這可能是膽結(jié)石在作怪
放任不管，可能會“嚇破膽”
今天我們一起來了解下
膽結(jié)石的那些事
膽結(jié)石，又稱膽石癥，是指在膽囊或膽管內(nèi)任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。在我國，膽石癥的患病率為0.9%—10.1%，平均5.6%。
按照部位，膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽絞痛
膽絞痛是膽結(jié)石的典型癥狀，當(dāng)飽餐、進食油膩食物后膽囊收縮，或睡眠體位改變，結(jié)石移位并嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空膽汁受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強烈收縮而發(fā)生膽絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈陣發(fā)性，可向肩胛部或背部放射，多伴惡心、嘔吐。
胃腸道癥狀
多數(shù)病人僅在進食油膩食物、工作緊張或疲勞時感覺上腹部或右上腹隱痛，或有飽脹不適、噯氣、呃逆等，常被誤診為“胃病”。
Mirizzi 綜合征
Mirizzi綜合征多指由于膽囊頸部或膽囊管結(jié)石嵌頓和(或)其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻。典型癥狀如膽管瘺及反復(fù)發(fā)作的膽炎、膽管炎和梗阻性黃疸。
Charcot 三聯(lián)癥
Charcot三聯(lián)癥是指出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)與高熱、黃疸，是結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染時的典型癥狀。
膽結(jié)石是綜合因素作用的結(jié)果。主要與膽汁淤滯、細菌或寄生蟲入侵引起膽道感染、膽汁中膽固醇過飽和、膽固醇成核過程異常以及膽囊功能異常有關(guān)，與其結(jié)石形成的相關(guān)因素有如下幾項：
飲食不規(guī)律，不吃早餐，經(jīng)常食用高脂肪高糖類、高膽固醇的飲品或零食
患膽道寄生蟲病者，如蛔蟲、肝吸蟲病等
雌激素增高者
肥胖及喜靜少動者
膽囊及膽道感染、梗阻者
患某些疾病，如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能減退、溶血性疾病等
長期服降血脂藥物，如安妥明、煙酸等
長期精神緊張抑郁
遺傳因素
影像學(xué)檢查
B超是首選檢查，準(zhǔn)確率達95%以上。CT、MRI等可顯示梗阻部位、程度及結(jié)石大小、數(shù)量等，并能發(fā)現(xiàn)膽管癌。
實驗室檢查
血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例明顯升高。
肝功能：血清膽紅素升高，說明結(jié)石引起膽道梗阻。
1.規(guī)律飲食：按時按量用餐，避免暴飲暴食。進食低脂、高維生素、富含膳食纖維飲食，多吃蔬菜、水果；少吃動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
2.調(diào)整生活習(xí)慣：緩解緊張情緒，減輕心理壓力，避免熬夜，過度勞累。
3.堅持鍛煉：定期而規(guī)律的運動，保持健康體重是預(yù)防膽結(jié)石的重要方式之一。適當(dāng)進行鍛煉，控制體重在合理范圍內(nèi)，避免過胖。
4.定期復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查B超、血常規(guī)、肝功能等。
巴中博濟醫(yī)院
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