多措并舉，筑牢防線 | 深入開(kāi)展醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作

根據(jù)四川省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為清單（2023版）》，成立醫(yī)?；鹗褂脝?wèn)題自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。結(jié)合歷年飛檢規(guī)則及重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題，由院醫(yī)保處制定自查清單，深入刨析違規(guī)問(wèn)題根源，對(duì)違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行自查上報(bào)，依照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保規(guī)定立整立改。

醫(yī)?？聘鶕?jù)醫(yī)保規(guī)范要求制定“科室醫(yī)保自查表”，先由科室逐條對(duì)照表格項(xiàng)目進(jìn)行自查。按照醫(yī)院的要求，醫(yī)?？坡?lián)合多科室深入臨床科室，開(kāi)展醫(yī)保自查自糾行動(dòng)。聯(lián)合檢查組由洪衛(wèi)華院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)療副院長(zhǎng)姜昌鎬任副組長(zhǎng)，醫(yī)保科李麗君制定出本次聯(lián)合檢查的工作方案。本次自查的目的是進(jìn)一步提升醫(yī)療保障基金使用效能，規(guī)范醫(yī)院診療行為。

通過(guò)臨床科室各種醫(yī)保培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣教，針對(duì)違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)與相關(guān)科室進(jìn)行深入溝通，要求各科主任樹(shù)牢維護(hù)醫(yī)?；鸢踩庾R(shí)，加強(qiáng)管理，認(rèn)真自查及整改。

借助醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗褂萌鞒瘫O(jiān)管。對(duì)醫(yī)生站醫(yī)療行為、住院記費(fèi)、在院及出院患者違規(guī)行為實(shí)時(shí)監(jiān)管，對(duì)違規(guī)數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)排查。對(duì)以往醫(yī)保檢查中反饋的問(wèn)題進(jìn)行數(shù)據(jù)篩查。